Diagnostik und Therapie in der Rheumatologie

Zwei wichtige Pathologien aus dem Formenkreis der rheumatologischen Erkrankungen werden hier in all ihren Erscheinungsbildern und Therapien dargestellt. 

1. Frischen Sie Ihr Wissen auf: aktuelle Fachtexte und Videos 

2. Festigen Sie Ihr Wissen kostenlos mit Microlearning

3. Sammeln Sie CME-Punkte

Update ACR 2024

Aktuelle Zusammenfassungen der Highlights des ACR 2024:

  1. Die Assessments-of-SpondyloArthritis-International-Society-(ASAS)-Definition der „Schwierig zu behandelnden axialen Spondyloarthritis“
  2. Effektivität von bDMARDs bei früher versus etablierte Erkrankung bei axialer Spondyloarthritis
  3. Untersuchung des Zusammenhangs zwischen Alkoholkonsum und radiologischer Progression der Wirbelsäule bei axSpA
  4. Schnelligkeit des Therapieansprechens bei Patienten mit axSpA, die mit Bimekizumab behandelt werden
  5. Wirksamkeit und Sicherheit von Sonelokimab bei Patienten mit aktiver PsA
  6. Globale Rekrutierungsmuster und Placebo-Ansprechraten in klinischen Studien zur PsA
  7. Handfunktion und Entwicklung von Psoriasis-Arthritis bei Patienten mit Haut-Psoriasis
  8. Patienten mit aktiver PsA: anhaltende Verbesserung von Schmerz und Müdigkeit unter Therapie mit Bimekizumab
  9. Berichte über psychische Gesundheit und damit verbundene Störungen aus Studien mit Bimekizumab bei Patienten mit aktiver PsA und axSpA
  10. Merkmale von Patienten mit Psoriasis-Arthritis, die eine axiale Beteiligung aufweisen

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EULAR 2024: Update Axiale Spondyloarthritis und Psoriasis-Arthritis

Aktuelles Wissen zu axialer Spondyloarthritis (axSpA) und Psoriasis-Arthritis (PsA):

  1. Wirksamkeit einer TNF-Hemmung bei sehr früher axSpa
  2. Verbesserung der Diagnosegenauigkeit und Vermeidung von Überdiagnosen bei axSpa durch zentrale Auswertung der Bildgebung
  3. Secukinumab im Vergleich zu Standardbehandlung bei axSPa
  4. Vergleich einer Cycle- und Swap-Behandlungsstrategie auf die Beibehaltung und Erkrankungsaktivität nach TNFi-Versagen bei axSPa
  5. Minimale röntgenologische Progression der Wirbelsäule bei Patienten mit röntgenologischer axSpa während einer 2-jährigen Behandlung mit Bimekizumab
  6. Wirksamkeit und Sicherheit von Izokibep, einem neuen IL-17a-Inhibitor, bei Patienten mit aktiver PsA
  7. Wirksamkeit und Sicherheit von Sonelokimab, einem neuen IL-17a- und IL-17f-inhibitierenden Nanobody bei Patienten mit aktiver PsA
  8. 68Ga-FAPI-04-PET/CT bei Patienten, bei denen das Risiko eines Übergangs zu einer PsA besteht
  9. Wirksamkeit und Sicherheit von TAK-279, einem selektiven oralen Tyrosinkinase-2-(TYK2)-Inhibitor
  10. Vergleich von TNF-, IL-17- und IL-23-Inhibitoren bezüglich Beibehaltung des bDMARDS bei axSpa im Zusammenhang mit dem Wirkmechanismus

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Update 2024: Axiale Spondyloarthritis und Psoriasis-Arthritis

Aktuelles Wissen zu axialer Spondyloarthritis (axSpA) und Psoriasis-Arthritis (PsA):

  1. Upadacitinib bei aktiver non-radiographischer axialer Spondyloarthritis: 1-Jahres-Daten einer doppelblinden, randomisierten, placebokontrollierten Phase-III-Studie
  2. Sicherheitsprofil von Upadacitinib bis zu 5 Jahren bei Psoriasis-Arthritis, Spondylitis ankylosans und nichtradiographischer axialer Spondyloarthritis: Eine integrierte Analyse von klinischen Studien
  3. Bimekizumab-Behandlung bei Patienten mit aktiver axialer Spondyloarthritis: Wirksamkeit und Sicherheit nach 52 Wochen in den randomisierten parallelen Phase-III-Studien BE MOBILE 1 und BE MOBILE 2
  4. Head-to-head Studie zur Wirkung von Secukinumab gegenüber Adalimumab-Biosimilar auf die radiologische Progression bei Patienten mit röntgenologischer axialer Spondyloarthritis: Ergebnisse einer randomisierten Phase-IIIb-Studie
  5. EULAR-Empfehlungen für die Behandlung der Psoriasis-Arthritis mit pharmakologischen Therapien: Update 2023
  6. Neue Studiendaten zu den IL-17-Inhibitoren

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Update ACR 2023

Aktuelle Zusammenfassungen der Highlights des ACR 2023:

  1. Nutzen wiederholter Durchführung von bildgebenden Untersuchungen beim Verdacht auf axiale Spondyloarthritis
  2. Verbesserung der diagnostischen Genauigkeit bei axialer Spondyloarthritis: Interimsergebnisse eines nationalen Telemedizin-Projekts
  3. Herz-Kreislauf-Risiko bei Langzeitanwendung von nichtsteroidalen Antirheumatika bei Patienten mit röntgenologischer axSpA (ankylosierender Spondylitis)
  4. Risiko von Herz-Kreislauf-Ereignissen und biologische krankheitsmodifizierende Medikamente (bDMARDs) bei ankylosierender Spondylitis
  5. Uveitis bei Patienten mit axialer Spondyloarthritis unter Therapie mit Bimekizumab
  6. Uveitis bei Patienten mit axialer Spondyloarthritis unter Therapie mit Certolizumab
  7. Hochsensitives CRP und Risiko für Psoriasis-Arthritis
  8. Behandlung von oligoartikulärer Psoriasis-Arthritis mit Apremilast
  9. Langzeitsicherheit und Verträglichkeit von Bimekizumab bei Patienten mit axialer Spondyloarthritis und Psoriasis-Arthritis: Ergebnisse aus gepoolten Phase-IIb/III-Studien

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Update EULAR 2023

Das aktualisierte Wissen zu axialer Spondyloarthritis (axSpA) und Psoriasis-Arthritis (PsA):

  1. ASAS-Konsensus-Definition der frühen axialen Spondyloarthritis
  2. CLASSIC: Validierungsstudie für die ASAS-Klassifikationskriterien für die axiale Spondyloarthritis
  3. Head-to-Head Studie mit Interleukin-17- vs. Tumornekrosefaktor-alpha- Inhibition bei axialer Spondyloarthritis
  4. Placebokontrollierte Studie zur Effektivität und Sicherheit von Upadacitinib über 1 Jahr bei Patienten mit aktiver nichtröntgenologischer axialer Spondyloarthritis
  5. Reduktion von Knochenmarködem in der MRT bei Patienten mit axialer Spondyloarthritis während einer 52-Wochen-Therapie mit Bimekizumab (BE MOBILE 1 und BE MOBILE 2, 2 Phase-III-Studien)
  6. Niedrige Raten anteriorer Uveitis bei Patienten mit axialer Spondyloarthritis, die mit Bimekizumab behandelt wurden, gepoolte Daten aus Phase-IIb- und Phase-III-Studien
    „EULAR Points to consider“, die bei der Definition einer Progression von Psoriasis zu Psoriasisarthritis hinsichtlich klinischer und bildgebender Merkmale zu berücksichtigen sind
  7. Update von EULAR Behandlungsempfehlungen für die Psoriasis-Arthritis
  8. Psoriasisarthritis-Patienten, die eine Monotherapie mit Biologika oder tsDMARDs erhalten, unterscheiden sich klinisch nicht von Patienten, die zusätzlich Methotrexat erhalten – Daten aus dem RABBIT-Spondyloarthritis-Register
  9. Die Kombination von Methotrexat mit Ustekinumab führt nicht zu einer zusätzlichen Wirksamkeit bei Patienten mit Psoriasisarthritits

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Update axSpA und PsA 2023

Aktuelles Wissen zu axialer Spondyloarthritis und Psoriasis-Arthritis:

  1. ASAS-EULAR-Empfehlungen für die Behandlung der axialen Spondyloarthritis
  2. Neue Studiendaten zu den Janus-Kinase-Inhibitoren
  3. Neue Studiendaten zu den IL-17-Inhibitoren
  4. Psoriasis-Arthritis 
    Die aktualisierten GRAPPA-Empfehlungen
  5. Axiale Manifestation der Psoriasis Arthritis
  6. Neue Sicherheitsdaten zu JAK-Inhibitoren
  7. Neue Studiendaten zu den IL-17-Inhibitoren

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Update EULAR 2022

Das aktualisierte Wissen zu axialer Spondyloarthritis (axSpA) und Psoriasis-Arthritis (PsA):

  1. MRT der Sakroiliakalgelenke bei Verdacht auf axSpA
  2. Anfrage und Befundung von Bildgebung beim Verdacht auf axSpA
  3. Instrumente für das ASAS-Core-Set für die axSpA
  4. Update von ASAS-EULAR-Empfehlungen für die Behandlung der axSpA
  5. NSAR und die röntgenologische Progression in der Wirbelsäule bei axSpA
  6. Neue Therapieoptionen bei axSpA
  7. Neue Therapieoptionen für die PsA

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Axiale Spondyloarthritis

Die axiale Spondyloarthritis (axSpA) gehört zur heterogenen Gruppe der Spondyloarthritiden. Mit einer Prävalenz von rund 1 % gehört die axSpA zu den häufigsten rheumatologischen Erkrankungen. Die exakte Pathogenese der axSpA ist auch heutzutage nicht bekannt, ein komplexes Zusammenspiel aus gut belegten genetischen Faktoren wie der HLA-B27-Positivität und Umwelteinflüssen scheint letztendlich zu einer Stimulation des Immunsystems zu führen. Differentialdiagnostik und neueste Therapieregime werden ausführlich und aktuell dargestellt: Nichtsteroidale Antirheumatika, TNF-α-Inhibitoren und Interleukin-17(IL-17)-Inhibitoren. Regelmäßige Aktualisierungen sind notwendig, um mit der rasanten Entwicklung Schritt zu halten.

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Psoriasis-Arthritis

Die Psoriasis-Arthritis (PsA) ist eine häufige, chronisch-entzündliche Erkrankung, welche sich klinisch vielseitig präsentieren kann, was ihre Klassifikation und Definition sowie die Therapie erschwert.
Diverse Biomarker wurden identifiziert, die helfen konnten, diejenigen Psoriasis-Patienten zu identifizieren, die eine PsA entwickeln. Für die Messung der Krankheitsaktivität der PsA wurden sogenannte Composite Scores vorgeschlagen, die verschiedene Krankheitsmanifestationen berücksichtigen.
Die Therapiemöglichkeiten der PsA haben sich in den letzten 20 Jahren grundlegend verändert und umfassen nun eine große Bandbreite aus verschiedenen Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs (DMARDs), einschließlich Biologika und synthetischen zielgerichteten Therapieoptionen, welche sich nahezu permanent erweitern.

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